深圳醫保一檔二檔三檔區別是什麼

日期:2023-03-03 分類:綜合百科 投稿:yangang

最佳答案 三檔:也是以深圳市上年度在崗職工平均工資為基數,繳費比例為0.55%,其中單位交0.45%,個人交0.1%。參加一檔的參保人,是有醫保個人賬戶的,其賬戶餘額可用於支付醫療費用,在杜康中心發生的費用70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金支付。

深圳醫保一檔二檔三檔區別是什麼

1、繳費標準不同。一檔:是以職工月工資總額的8.2%或7.2%的標準按月繳費,其中個人只需交2%,單位交6.2%或5.2%。二檔:是以深圳市上年度在崗職工月平均工資為基數,繳費比較為0.8%,其中單位交0.6%,個人交0.2%。三檔:也是以深圳市上年度在崗職工平均工資為基數,繳費比例為0.55%,其中單位交0.45%,個人交0.1%。

2、住院報銷待遇。一檔和二檔:在定點醫院發生的醫療費用可按95%或90%報銷。三檔參保人在不同醫院就醫報銷比例不同,在一級醫院就醫按85%報銷,二級醫院按80%報銷,三級醫院按75%報銷。

3、普通門診待遇不同。參加一檔的參保人,是有醫保個人賬戶的,其賬戶餘額可用於支付醫療費用,在杜康中心發生的費用70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金支付。參加二檔、三檔的話則沒有醫保個人支付。若發生甲類藥品、乙類藥品,門診統籌可按80%、60%報銷。發生醫保目錄單項診療或醫用材料可按90%報銷,最高報銷額度不超過120元。每年門診醫療費的支付限額為1000元。