保險公司拒賠後怎麼辦

最佳答案 很多時候“拒賠”只是對當地營業廳負責，因為擔心自己理賠之後，總部判定不能賠付，結果是自己填坑，這樣的事肯定是不幹的，所以一開始常常是拒賠，但如果投訴到總部之後，這就很嚴重了，畢竟理賠才是保險公司的口碑，接到投訴會立即跟蹤處理，理賠經辦人擔心出錯，辦事都會更加謹慎，嚴格核定理賠事宜。

1、保險公司並不是為了拒賠而拒賠。而是的確有爭議引起的糾紛，其實避免一些“常識性”的坑，最主要的是未如實健康告知，這是重疾險理賠的重災區，80%的拒賠是因為沒有如實健康告知，在後期理賠的時候，保險公司查到“前期患**疾病”，屬於帶病投保不賠；其次是投保人不知保障範圍，有時候人們理解的疾病和書面定義的疾病、或者意外是有出入的。比如意外導致摔傷、撞傷等都屬於意外理賠範圍，但美容手術、整牙拔牙導致身故，這些具有主觀意識，保險是不賠的。保險公司拒賠後申述方式如下。

2、靠譜的保險代理人/經紀人。很多保險業務員經手很多理賠案例，對理賠規則以及操作很熟悉，會告知你哪些是對自己有利的書面證據，在理賠的時候很有幫助。

3、保險公司總部投訴。很多時候“拒賠”只是對當地營業廳負責，因為擔心自己理賠之後，總部判定不能賠付，結果是自己填坑，這樣的事肯定是不幹的，所以一開始常常是拒賠，但如果投訴到總部之後，這就很嚴重了，畢竟理賠才是保險公司的口碑，接到投訴會立即跟蹤處理，理賠經辦人擔心出錯，辦事都會更加謹慎，嚴格核定理賠事宜。

4、當地銀保監會投訴。保監會就是保險公司的頂頭上司了，每年會對保險公司理賠投訴進行統計，以及理賠服務打分，定期官網公佈排名。所以當遇到投訴，必然是要妥善解決的，如果沒能好好解決，不但會在保監會留下“壞名聲”，那年底的投訴排名影響第二年整年的銷售量，這就得不償失了。

5、法院上述。法院是我們最後的依靠，所有的保單合同都具有法律效力，很多時候在法院面前，法院認定被保人屬於“弱勢群體”多數都會很照顧，但畢竟也是要按照規則的，所以在有明顯漏洞不能賠的時候還是會有拒賠案例