風寒久咳七大病因不得不知

最佳答案 咳嗽是一種呼吸道常見的突發性症狀，一般由氣管、 支氣管鑽膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引 起，咳嗽時先是聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，然 後聲門張開，肺內空氣噴射而出，通常伴隨著聲音。風寒病好發於秋冬季節變化的時候，我在門診中常會 遇到不少慢性咳嗽的年輕人，他們很多在西醫檢查後並沒 有特別明顯的器質性問題，肺功能也不太差，但咳嗽始終 好不了，不得已來找中醫調理。肺氣虧損太多，會使咳嗽加劇。

咳嗽是一種呼吸道常見的突發性症狀，一般由氣管、 支氣管鑽膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引 起，咳嗽時先是聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，然 後聲門張開，肺內空氣噴射而出，通常伴隨著聲音。

咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用，咳 嗽病因很多，必須及時查明，方能治本。如果咳嗽不停， 由急性轉為慢性，常常給患者帶來更大的痛苦，如胸悶、 咽癢、喘氣等。咳嗽伴隨聚集液體咳出稱為咳痰。

咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀，如咳嗽無痰或痰量 很少為乾咳，常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性 驟然發生的咳嗽，多見於支氣管內異物；長期慢性咳嗽， 多見於慢性支氣管炎、肺結核等。咳嗽的不利作用，是可 把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，並可引起肺 泡壁彈性組織的破壞，誘發肺氣腫。咳嗽的形成和反覆發 病，常是許多複雜因素綜合作用的結果。

在我們的生活中引起咳嗽的病因有很多種，下面詳細說明引起咳嗽的7種病因

1．吸入物

吸人物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟠、花 粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸人物如硫酸、二氧化 硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸人物如 甲苯二異 氰酸酉旨、鄰苯二甲酸配、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱 粉酶、蠶絲、動物皮屑或排洩物等；非特異性吸人物如甲 醛、甲酸等。

2．感染

咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在咳嗽患 者中，可存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE，如果吸 人相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染後，可直接損害 呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感 染所產生的干擾素、可使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，被呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒 感染後，表現為咳嗽症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、 鉤蟲引起的咳嗽，在農村仍可見到。

3．食物

由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常 可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長 而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、 牛奶等。

4．氣候改變

當氣溫、溼度、氣壓和或空氣中離子等改變時可 誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。

5．精神因素

病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發 作，一般認為這是透過大腦皮層和迷走神經反射或過度換 氣所致。

6．運動

70％一80％的咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽，稱為 運動誘發性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖 無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支 氣管痙攣。

7．藥物

有些藥物可引起咳嗽發作，如心得安等因阻斷pZ腎上腺素能受體而引起咳嗽。我們最常見的咳嗽，則是由於風寒感冒引起的，導致 肺氣失宣所致，我們這時候除了會咳嗽以外，還會有手腳 冰涼、身上忽冷忽熱、無汗、頭痛、流鼻涕。

風寒病好發於秋冬季節變化的時候，我在門診中常會 遇到不少慢性咳嗽的年輕人，他們很多在西醫檢查後並沒 有特別明顯的器質性問題，肺功能也不太差，但咳嗽始終 好不了，不得已來找中醫調理。我有個同事，30歲不到， 咳嗽的毛病卻有兩三年了，天氣一冷，即使戴著口罩出 去，每次出門不到10分鐘，肯定會咳嗽。其實在秋冬季節，每次門診時碰到的病人中，三分 之一都因長期咳嗽而來，這些年還有增長的趨勢。不僅 是冷空氣，碰到油煙或其他刺激性氣味，都會引發咳嗽、而且近幾年我發現好多病人久治不愈，這些病人往往還 年輕，卻存在長期咳嗽、容易感冒的問題，有的即使感 冒治癒了，但乾咳卻依舊延續很久，轉變為變異性哮喘。

從中醫角度來說這都與肺氣虧虛有關。年輕人肺氣 虧虛，隨著年紀慢慢增長，會涉及脾臟和腎臟，很多老年 慢阻肺患者總是氣喘、胸悶，就是肺、脾、腎三髒俱虛， "腎不納氣所致。久咳不愈，肺氣更加虧虛，肺的主氣 功能失常，以致肅降無權，肺氣上逆而為咳。《醫學心悟》上說 咳嗽屬金，譬如鍾然，鍾非叩不鳴，風寒暑溼燥火之邪，自外擊之則鳴；勞欲情志，飲 食炙傅之火自內攻之則鳴。內傷咳嗽的病理因素多為 痰火，而痰有寒熱之別，火有虛實之分。因咳嗽反 復發作，遷延日久，正氣不足，髒氣多虛，故病機上又有 虛實夾雜，正虛與邪實並見

所以老咳嗽治不好的問題，還需要辨證。比如平時感 覺身體畏寒、經常發冷，那麼這說明你的身體已經比較弱 了，肺氣不足，或脾虛運化不健，水谷精微不能滋養肺， 肺氣也日漸虛弱。肺氣虧損太多，會使咳嗽加劇。

肺氣虛則衛外不固，膝理不密，易受外邪侵襲，內外 合邪，則咳嗽易發。而氣虛咳嗽也往往伴隨著陽虛，比如 平時怕冷的人，陽虛不運，氣化不利，水飲內停，上逆犯 肺而為咳，或腎氣虛弱，氣失攝納而上逆為咳。這些病人 以反覆咳嗽、咳痰為主要表現，病程較長，也可由外感而 誘發。

我在門診中常會遇到這樣的病人，咳嗽多，聲低無 力，氣短，痰多清稀，神疲，畏風，自汗，易於感冒，苔 薄白，舌質淡，脈弱。在治療的時候需要以補益肺氣，化痰寧嗽為原則主方為補肺湯或者補肺丸加減。方中，黨 參、黃蔑，補脾益肺氣；熟地黃，補腎滋水亦化痰之妙品 也；五味子酸溫，能斂肺氣；桑白皮甘寒，能瀉肺火；紫 苑辛能潤肺，溫能補虛化痰止咳。痰多清稀者，可去桑白 皮，加自術、獲菩、款冬花，以增強益氣健脾，化痰止咳 的功效

如果還見到痰涎清稀，頭眩，心悸，畏寒，肢體沉 重，或兼小便不利，舌苔白潤，脈沉滑見陽虛，還可以用 主方真武湯合小青龍湯加味。方中，附子、桂枝溫陽散寒； 自術、獲答健脾化痰；麻黃、杏仁宣肺止咳；乾薑、細辛、五味子散寒化飲，斂肺止咳；白芍緩急養陰，防桂附 之燥。若氣機不利，胸脅滿悶者，加白芥子、旋覆花祛痰 降氣；短氣甚者，加黨參、黃蔑益氣補虛。中藥的搭配除 了要考量配伍，更需要考慮君臣佐使的相生相剋。